Riconoscendo i pro ei contro di perdita di Roux-en-Y di peso Chirurgia

Roux-en-Y (spesso abbreviati RNY, e pronunciate roo -en-perché) la chirurgia di bypass gastrico è conosciuto come il gold standard di ambulatori di perdita di peso. Circa l'80 per cento di tutti gli interventi chirurgici effettuati negli Stati Uniti attualmente sono Roux-en-Y.

Nel 1980, il termine stomaco pinzatura cui la procedura di perdita di peso noto come gastroplastica verticale fasciato (VBG). Sfortunatamente, alcune persone usano il termine stomaco pinzatura a bypass gastrico pure, che è una procedura del tutto diversa. Il tasso di fallimento con VBG era molto alto, in modo che quando la gente associato di chirurgia di bypass gastrico con VBG chiamando entrambi pinzatura stomaco, i pazienti a volte hanno l'impressione che bypass gastrico ha un alto tasso di fallimento, come pure - che non è il caso.

Che cos'è?

Un bypass gastrico Roux-en-Y rende lo stomaco più piccolo e bypassa alcuni del piccolo intestino. Lo stomaco è fatto più piccolo dividendo stomaco con graffe in due compartimenti o suddividendo lo stomaco con le graffette. Oggi, i chirurghi spesso dividono lo stomaco, mentre il partizionamento esso. Nella procedura laparoscopica, lo stomaco deve essere suddiviso. Lo stomaco più piccolo viene indicato come il sacchetto. La dimensione del sacchetto è circa 1 a 2 once (tra 15 e 20 cc), ovvero circa la dimensione di un uovo. (In contrasto, le dimensioni di uno stomaco normale è circa la dimensione di un pallone da calcio.)

I piccoli intestini sono divisi in una certa lunghezza utilizzando una cucitrice. Dei due estremità tagliate del tenue, l'intestino che era più lontano è portato fino alla nuova sacca dello stomaco, e questo nuovo collegamento si chiama gastrodigiunostomia. Alcune persone si riferiscono a questo come l'anastomosi prossimale. L'altra estremità del taglio del piccolo intestino è poi reinserito nell'intestino per completare il circuito, e questo è chiamato l'anastomosi distale. L'intestino tenue che è collegato allo stomaco è noto come l'arto Roux. L'altra estremità tagliata del piccolo intestino è noto come l'arto biliopancreatico , perché contiene la bile dal fegato e gli enzimi per digerire il cibo da parte del pancreas. Quando l'arto biliopancreatic unisce l'arto Roux, piccolo intestino è conosciuto come il canale comune, e questo è dove la maggior parte del cibo viene digerito e le calorie vengono assorbiti.

Quando si dispone di un intervento chirurgico Roux-en-Y, dopo si mastica il cibo e si mescola con la saliva in bocca, il cibo scende nell'esofago nel nuovo sacchetto dello stomaco e poi nell'intestino tenue. La bile e di altri enzimi non si uniscono il cibo fino a quando più in basso l'intestino, quindi c'è meno tempo per la digestione degli alimenti e l'assorbimento di calorie.

Chi funziona per?

Se hai bisogno di aiuto con controllo delle porzioni, si può essere un buon candidato per un Roux-en-Y. Il piccolo sacchetto vi impedirà di eccesso di cibo. Quando si mangia più del vostro sacchetto contiene, ti sentirai un dolore o fastidio al petto e probabilmente vomitare il cibo.

Quali sono i pro ei contro?

Ecco i vantaggi della chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y offre ai pazienti:

  • Fino al 96 per cento dei pazienti vedere una cura o miglioramento dei loro diabete.
  • Fino al 90 per cento dei pazienti vedere una cura o miglioramento della loro alta pressione sanguigna.
  • Fino al 80 per cento dei pazienti vedere una cura o miglioramento nella loro apnea del sonno.
  • I pazienti vedono una diminuzione del dolore causato da osteoartrite.
  • I pazienti vedono una diminuzione dei loro sintomi di reflusso gastrico.
  • Alcuni pazienti vedono un miglioramento della loro fertilità.
  • I pazienti sperimentano grande perdita di peso. I pazienti in grado di mantenere una media del 65 al 70 per cento della perdita di peso in eccesso a cinque anni dopo l'intervento chirurgico. In altre parole, possono aspettarsi di perdere 65-70 per cento dell'importo che sono in sovrappeso.
  • I pazienti sperimentano meglio la perdita di peso a lungo termine che con la dieta, esercizio fisico e farmaci.
  • In media, i pazienti avvertono più la perdita di peso che con la modifica del comportamento.
  • I pazienti hanno meno probabilità di ottenere indietro il peso che hanno perso di quanto lo siano i pazienti di alcune delle altre procedure di perdita di peso.
  • I pazienti sperimentano una rapida perdita di peso, e possono raggiungere la maggior parte della perdita di peso entro il primo anno.
  • I piccoli gastriche forze sacchetto pazienti di modificare la loro dieta.
  • Alcuni pazienti esperienza ciò che è noto come la sindrome di dumping (un grande disagio!) Se mangiano qualcosa troppo alto contenuto di zuccheri o grassi.

Anche se è la forma più popolare di perdita di peso chirurgia eseguita oggi, Roux-en-Y ha i svantaggi:

  • Perché lo stomaco è diviso e il piccolo intestino sono deviati, perdite possono verificarsi subito dopo l'intervento chirurgico.
  • Perché Roux-en-Y è un intervento chirurgico, può coinvolgere complicazioni come l'embolia polmonare (coaguli di sangue nei polmoni), emorragie, infezioni, stenosi (un grave restringimento del collegamento dello stomaco verso l'intestino a causa di tessuto cicatriziale), ernia, e persino la morte.
  • Le ulcere possono verificarsi al collegamento dello stomaco verso l'intestino.
  • Si può recuperare un po 'del peso che hai perso, se non guardare la vostra dieta e seguire un regime di esercizio.
  • Si può avere il gas, e si sentiva odore peggiore di quello che ha fatto prima di un intervento chirurgico (anche se il medico può aiutare con questo).
  • Per il resto della tua vita, sei a un leggero rischio per ostruzione intestinale.
  • È necessario modificare la vostra dieta.
  • Potrebbero verificarsi movimenti intestinali più frequenti,.
  • Potrebbero verificarsi carenze nutrizionali e, quindi, si deve prendere integratori alimentari per il resto della tua vita.
  • Si può verificare le sensazioni nauseanti del dumping sindrome se si mangia qualcosa di troppo alto contenuto di zuccheri o grassi.
  • L'intervento di invertire Roux-en-Y bypass gastrico è più difficile che Roux-en-Y sé, per cui la chirurgia inversione non è facilmente eseguito.

Dopo il bypass gastrico, chiamare il chirurgo se si verificano problemi addominali o altri nuove preoccupazioni. Egli può aver visto un problema simile in altri pazienti.