Qual è l'articolazione femoro-rotulea?

Il ginocchio è una delle più complesse articolazioni del corpo umano, ed è in realtà costituito da due articolazioni. Il giunto principale, denominato tibio-femorale, è formata dalla tibia, o grande tibia e il femore o femore, e ha due scomparti. Un terzo scomparto è formato dal secondo ginocchio, femoro-rotulea, chiamato anche dopo le ossa che lo compongono: la rotula, o rotula, e il femore. Un cuscinetto di cartilagine chiamato menisco è posta tra le articolazioni, fornendo una superficie liscia e scorrevole che aiuta a distribuire uniformemente il carico di peso.

Il ginocchio è un'articolazione in carico, e può diventare irritata o danneggiata da lesioni, uso eccessivo, problemi ai piedi, e l'usura e rottura cronica. Una delle cause più comuni di dolore al ginocchio è una condizione denominata chondromalacia (CMP), che prevede l'articolazione femoro-rotulea. Questo può essere identificato mediante raggi X o la risonanza magnetica (MRI), ed è caratterizzata da sfilacciamento o danni alla cartilagine rotulea. La rotula è normalmente tirato su femore in linea retta dai muscoli anteriori della coscia, chiamati quadricipite. In pazienti con CMP, la rotula tracce verso l'esterno, causando la superficie inferiore della rotula di grattugiare. Questo indebolisce e danneggia la cartilagine.

I sintomi di CMP includono dolore al ginocchio interno, che aumenta quando si cammina giù per le scale o quando si siede con le ginocchia piegate per un periodo di tempo prolungato. Ci può essere anche un ticchettio o rettifica quando il ginocchio è raddrizzata. Il trattamento di solito comporta farmaci anti-infiammatori e terapia fisica per rafforzare il quadricipite e il tendine del ginocchio, o muscolo posteriore della coscia. In molti casi, il rafforzamento di questi due gruppi muscolari in grado di correggere il tracciamento della rotula e alleviare i sintomi della CMP.

Un altro problema comune è la sindrome del dolore al ginocchio femoro-rotulea (PFPS), che viene identificato da un dolore nella parte anteriore del ginocchio. Come CMP, il dolore aumenta con attività come la corsa e la piegatura e scendendo gradini o pendenze. PFPS non comporta danni alla cartilagine, però, e può o non può essere causato da tracciamento improprio del ginocchio. Ci sono opinioni diverse circa la causa di PFPS, probabilmente perché ci possono essere diverse cause, quali lesioni, l'abuso da eccessiva corsa o attività simili, la debolezza del quadricipite e problemi con i piedi.

Il trattamento iniziale per CMP e PFPS è simile; ridurre o sostituire le attività che causano stress indebito femoro-rotulea, usano ghiaccio e farmaci anti-infiammatori, se c'è gonfiore, e valutare le possibili cause della condizione. Una cosa che il medico esaminerà è la condizione dei piedi. Il ginocchio è equilibrato tra i fianchi ei piedi, e se una persona ha o no arco mediale, piedi piatti, o troppo alto di un arco, l'equilibrio è buttato fuori e il ginocchio deve funzionare con un angolo improprio. Se i piedi non hanno problemi ad arco, il paziente può trovare sollievo semplicemente ottenere inserti o scarpe ortesi con adeguato supporto arch.

Sollievo permanente dal dolore femoro-rotulea di solito comporta modifiche del esercizio. Attività aerobica come jogging e corsa vengono sostituiti con esercizi non impatto come il nuoto, macchine ellittiche e cyclette fissato a bassa resistenza. Se il ginocchio sta tracciando in modo non corretto, quindi l'esercizio fisico quotidiano è destinato a rafforzare il quadricipite, che si estende il ginocchio, e il tendine del ginocchio, che flette il ginocchio. Se la terapia non funziona, quindi sono a disposizione per rimuovere la cartilagine danneggiata o per sostituire completamente l'articolazione femoro-rotulea opzioni chirurgiche.

  • Quelli con dolore femoro-rotulea dovrebbe evitare di esercizio ad alto impatto come il jogging.