Lettura Payer contratti per Key medico di fatturazione e di codifica Dettagli

Le compagnie di assicurazione (contribuenti) offrono diversi livelli di copertura ai loro membri, e come il medico fatture / coder, si deve essere in grado di navigare contratti payer per raccogliere le informazioni necessarie per la preparazione e il follow-up sui crediti. Molti contribuenti o reti hanno contratti standardizzati che offrono agli operatori sanitari. Un contratto ben definito consente di:

  • Definisce il numero di giorni dopo l'incontro che il provider ha presentare il reclamo. Questo è chiamato tempestivo deposito.
  • Specifica il numero di giorni dal ricevimento della richiesta del debitore deve effettuare il pagamento.
  • Specifica quale del pagatore piani sono inclusi, la frequenza dei servizi che sarà coprire (per alcune procedure), e il tipo di domanda che i fornitori devono presentare.
  • Identifica circostanze particolari, come ad esempio come le procedure non quotate saranno rimborsati, quali procedure sono scavate nella tariffario, il numero di procedure che il debitore pagherà per incontro, e come applicare la procedura di sconto multiple.
  • Identifica il processo d'appello.
  • Identifica forniture costose o procedure (come impianti, viti, tasselli, piatti, bacchette, e così via) che possono avere bisogno di essere pagato.

Come biller / codificatore, assicurarsi che si ha familiarità con le specifiche del contratto, e se avete domande, parlare con gli emittenti di fatture più esperti e programmatori nel vostro ufficio o chiamare il debitore direttamente per chiarimenti.