Condizioni mediche che giustificano fatturazione per una consultazione

Codificatori medici e gli emittenti di fatture hanno spesso per giustificare l'inclusione della visita di consultazione un'altra Doctora € s al pagatore in un reclamo. Una visita di consultazione è semplicemente una visita thatâ € s stato richiesto da un altro medico, fornitore, o entità sanitaria, come ad esempio una infermiera, assistente sociale, avvocato, o anche una compagnia di assicurazioni.

Con le visite di consultazione, la cosa più importante da ricordare come un codificatore è quello di verificare come il paziente ha finito di vedere il medico. La maggior parte dei contribuenti devono sapere che una visita ad un medico di consulenza era medicalmente necessarie. Oltre ai dettagli come il paziente ha ottenuto collegato al medico di consulenza, il record deve documentare la richiesta e la ragione per vedere il paziente.

Il medico di consulenza deve inviare una relazione delle sue scoperte all'entità provider o di assistenza sanitaria che ha richiesto la consultazione. Il medico di consulenza può ordinare prove o la terapia finché tutto ciò che non è incluso in un rapporto di nuovo al medico richiedente o entità.

Questo gioco di Who Got Qui e come ISNA € t solo limitata al contesto clinico. Eâ € s anche una grande parte di come codificare ciò che va giù in un ospedale.

Quando un medico mette il cappello consultazione per vedere una degenza, la richiesta e la ragione per la consultazione, così come la consulenza physicianâ risultati € s, deve essere parte della cartella clinica del paziente, che è condiviso in caso di degenza. Quando tutte queste informazioni è incluso nel record patientâ € s, è possibile codificare queste visite come visite di consultazione.

C'è un'eccezione: se il medico di consulenza sarà assumendo la cura del paziente, si cana € t codice la visita come una visita di consulenza. In questo caso, si utilizza invece un codice di degenza. Allo stesso modo, se tutto il trattamento per un determinato problema è trasferita ad un medico consulente e lui o lei accetta il trasferimento prima di vedere il paziente, la visita non è una consultazione.

Visite di consultazione sono spesso in termini di tempo. Se il medico investe un sacco di tempo a discutere i risultati dei test, le opzioni di trattamento, e simili con il paziente, una consultazione basato sul tempo potrebbe essere fatturabile. Quando si sceglie uno di questi codici, il tempo totale della visita, insieme con la quantità di tempo trascorso in consulenza paziente, deve essere documentata con l'altra informazione richiesta.

Quando documentare una visita di consultazione basata sul tempo, il record dovrebbe indicare che almeno la metà del tempo riportato è stato speso one-on-one con il paziente, discutendo i risultati dei test, le opzioni di trattamento, e così via. Una sintesi della discussione deve essere incluso nel record.

Assicurarsi di verificare se un paziente è un incontro di consultazione o di una nuova visita del paziente. Codici di consultazione sono le E & M codici superiore pagati; quindi, una solida documentazione nel record è essenziale per sostenere il rimborso complementare. Se una visita di consultazione è mancato, il rimborso è inferiore a quello che dovrebbe essere.

Viceversa, se il paziente è in realtà un nuovo paziente o di un paziente cui, allora il servizio è stato over-fatturati. (Un paziente di cui si differenzia da un paziente inviato per una consultazione in quanto il medico il rinvio non fa la richiesta per iscritto, e il secondo medico non necessariamente inviare una relazione al primo medico.)