Come per completare l'iter iniziale per Medical Billing

Come biller e coder, completando la documentazione iniziale è il primo passo nello scenario fatturazione medica. Quando si cammina in ufficio di un operatore sanitario, sia esso un medico di famiglia, un laboratorio di prova, o il pronto soccorso, la prima cosa whatâ € s che fai? Si cammina fino alla scrivania e check-in, ovviamente.

Durante il check-in, un paio di cose accadere:

  • Il paziente completa un modulo demografico. Questo modulo identifica il nome del paziente, data di nascita, indirizzo e numero di licenza numero di previdenza sociale o driverâ € s. Il modulo deve inoltre indicare che il contraente dell'assicurazione è e che cosa quel rapporto personâ € s è per il paziente. Se l'assicurato è una persona diversa dal paziente, poi le stesse informazioni (nome, data di nascita, e così via), dovrebbe essere ottenuto sul contraente, pure.

    Copia il patientâ carta di assicurazione € s ad ogni incontro, sia anteriore che posteriore, quando si richiede il modulo demografica.
  • È verificare l'identità patientâ € s chiedendo un governo ha emanato foto ID. Grazie ad una proliferazione di frode assicurativa e di furto di identità (grazie, tecnologia!), È necessario fare in modo che il paziente che porta in una tessera di assicurazione è in realtà l'assicurato.

    Utilizzando un altro INDIVIDUALA copertura assicurativa € s è la frode, e un fornitore che presenta un reclamo che travisa un incontro è anche commettendo frodi. Quindi, essere attenti e ricontrollare l'ID pazienti mani voi, perché ogni fornitore è responsabile di verificare l'identità del paziente e può essere ritenuta responsabile di frode commessa nell'ufficio-Provider € s.
  • Di verificare se il paziente ha bisogno di un rinvio o una pre-autorizzazione. Potrebbe essere necessario verificare questi primi.
  • Si verificare benefici Ecco alcune domande per benefici legati a chiedere in anticipo.:

    • C'è una copay? Se è così, il provider è normalmente tenuti a raccogliere tale importo in anticipo.
    • C'è qualche franchigia insoddisfatta? Se il paziente ha una franchigia non soddisfatta, il provider può decidere di chiedere tutto o in parte, che in attacco.
    • E 'la paziente fuori della rete, e se sì, quali sono le sue out-of-network benefici?
  • Si raccolgono ogni copayments, franchigie, o obblighi di co-assicurazione. Se l'incontro provider è una procedura per la quale un obbligo di franchigia o co-assicurazione può essere sostenute, questi importi possono essere raccolti in anticipo.

Dopo il lavoro di ufficio iniziale è completa, il passo successivo del ciclo delle entrate è l'incontro reale paziente con il fornitore del servizio o un medico.

Dopo l'incontro, il fornitore documenta i servizi fatturabili. La documentazione comprende ciò che è stato fatto, il motivo per il servizio era medicalmente necessarie, ed ogni informazione aggiuntiva che il medico si sente è rilevante per la cura del patientâ € s. In passato, le classifiche erano di carta, e la documentazione è stata di solito scritti a mano. Oggi, i fornitori si stanno muovendo verso le cartelle cliniche elettroniche.