Che cosa è una valutazione del paziente?

La valutazione del paziente è il termine usato per descrivere il processo di identificazione della condizione, i bisogni, le capacità e le preferenze di un paziente. La maggior parte delle prove di valutazione sono fatte da un infermiere, ma i membri dell'equipaggio di emergenza medica, medici o altro personale medico qualificato eseguire anche queste valutazioni. Valutazioni sanitarie consistono in un colloquio con il paziente, osservazione del paziente e di eventuali segni o sintomi che lui o lei potrebbe mostrare, revisione della storia medica e sociale del paziente e la determinazione dello stato generale dello stato di salute fisica e mentale di un paziente.

La prima fase di valutazione del paziente è costituito da una valutazione fisica. Un operatore sanitario cerca di record i segni vitali, tra cui la colorazione e la condizione della pelle, abilità motorie, funzione sensoriale, la nutrizione, l'eliminazione, l'attività, i modelli di riposo e di sonno e lo stato di coscienza. Parte della fase fisica di valutazione comprende una valutazione del dolore che richiede generalmente un paziente per classificare il dolore su una scala da 1 a 10. Questi fattori, quando considerata in relazione l'uno all'altro, può dare importanti indizi che malattia o condizione potrebbe essere causando problemi di salute di un paziente.

A seguito di caratteristiche fisiche, sono esplorate i fattori sociali ed emotivi che influenzano il benessere del paziente. Ci sono molti fattori importanti nella valutazione sociale, compresa la religione, la carriera, l'umore, il tono emotivo, le responsabilità, i legami familiari e l'atteggiamento verso l'assistenza sanitaria, i medici e strutture mediche. Questa informazione è il secondo pezzo che aiuta i medici di guida e personale medico nel mettere insieme un piano completo di assistenza per contribuire a stabilizzare o guarire un paziente.

Altre tappe opzionali di valutazione sono situazionale. Molti personale medico di emergenza devono anche valutare l'ambiente in cui il paziente si trova al fine di determinare se ci sono fattori che potrebbero aver bisogno di considerare che normalmente non sarebbero in discussione. L'esposizione al calore estremo, altre situazioni climatiche freddo o può causare complicazioni per infortunio o malattia per le quali sintomi devono essere monitorati. Trattamenti preventivi possono anche essere chiamati in queste situazioni. Valutazioni di idoneità in grado di determinare se un paziente potrebbe soddisfare i criteri di ricevere una trasfusione, trapianto, trattamento sperimentale, chirurgia o altri trattamenti che si basa sul rispetto di determinati criteri.

Una valutazione della salute mentale spesso può accompagnare una valutazione del paziente nel tentativo di determinare se un paziente è abbastanza competente per prendere decisioni riguardanti la loro assistenza medica, le modalità di vita o di affari finanziari. A volte una valutazione della salute mentale può scoprire tendenze suicide o depressive che si manifestano psicosomatico, dando indizi che forse il piano di cura dovrebbe includere o anche limitarsi a consulenza psicologica o un rinvio psichiatrico compiuti. Questi tipi di valutazioni sono spesso chiamati come prova in competenza o custodia udienze.

La valutazione del paziente è un'abilità che si sviluppa nel tempo e con lo studio e la pratica. Buone capacità di ascolto sono essenziali nell'arte di valutazione efficace del paziente. Il personale medico che possono connettersi bene con un paziente e stabilire un livello di fiducia e di rispetto fornire le valutazioni più efficaci del paziente. Una valutazione che è fuori luogo può causare enormi danni per la mancanza di un trattamento adeguato e necessario o dando trattamenti non necessari che possono influenzare negativamente la vera condizione del paziente mascherando i sintomi reali o causare effetti collaterali spiacevoli o addirittura mortali.

  • Segni vitali e altre informazioni sono registrate come parte di una valutazione del paziente.
  • Buone capacità di ascolto sono essenziali per una valutazione efficace del paziente.
  • Uno psichiatra può eseguire una valutazione della salute mentale per determinare il miglior corso di terapia per un paziente.