Che cosa è una rinuncia Medicaid?

Sotto il Social Security Act, diverse sezioni permettono Stati a rinunciare esigenze della pubblica amministrazione che riguardano Medicaid in determinate circostanze. Quando uno Stato utilizza questo strumento, è conosciuto come "rinuncia Medicaid". Rinunce Medicaid sono stati progettati per consentire di essere più flessibili nel fornire opzioni di assistenza sanitaria ai loro cittadini, permettendo Stati di risparmiare denaro e ai pazienti di avere più libertà di scelta . Sezioni 1115, 1915 (b), e il 1915 (c) tutte contengono informazioni specifiche sui diversi tipi di deroghe Medicaid e come funzionano.

Per i consumatori, il tipo più importante di rinuncia è del 1915 (c). Questo tipo di Medicaid rinuncia promuove l'uso dei servizi di comunità come alternativa a un'istituzione. Se un paziente viene ritenuto idoneo per l'istituzionalizzazione a causa di disturbi psichiatrici, disabilità dello sviluppo, o malattia cronica, il paziente o sostenitori del paziente può richiedere un (c) rinuncia 1915 per ottenere l'accesso alle cure a base comunitaria, che consente al paziente di rimanere a casa piuttosto che dover risiedere in un istituto.

Se la domanda per la rinuncia viene approvata, il paziente avrà accesso alle cure sanitarie a casa e altri servizi sanitari, che hanno origine nella comunità. Medicaid può pagare al paziente un assegno per coprire la sua assistenza medica, o si può pagare i fornitori specifici, a seconda dello stato e la situazione.

I pazienti spesso beneficiano di una (c) Medicaid rinuncia 1915, perché la rinuncia permette ai pazienti di scegliere i propri fornitori di assistenza sanitaria e permette ai pazienti di fare delle scelte su dove e quando ricevono cure. Avvocati per le persone con disabilità dello sviluppo, in particolare, hanno approfittato del programma di esenzione Medicaid per incoraggiare comunità basata sulla cura per le persone che altrimenti sarebbero tenuti nelle istituzioni, sostenendo che soggiornano in comunità è meglio per il paziente. Deroghe Medicaid permettono anche alle persone di ricevere assistenza specializzata a casa, e forniscono l'accesso ad altri servizi che normalmente sarebbero limitati dallo statuto Medicaid.

Un 1115 Medicaid deroga consente agli Stati di derogare alle regole per gli studi pilota e di dimostrazione. Tali deroghe sono previste per il fatto che ulteriori ricerche e lo sviluppo di tecniche avanzate di assistenza sanitaria possono dare ai pazienti l'accesso alle cure migliori, e forse risparmiare denaro nel lungo termine con la creazione di alternative alla cura tradizionale. 1915 (b) rinunce sono utilizzati da Stati a limitare la libertà di scelta, permettendo stati ad arruolare pazienti a specifici programmi di managed care, che non possono essere disponibili in tutto lo stato e creando così una situazione in cui i pazienti possono accedere a servizi speciali. 1915 (b) e (c) 1915 rinunce sono a volte utilizzati insieme per creare più servizi e opzioni per i pazienti.

  • A 1915 (c) Medicaid rinuncia permette ai pazienti di scegliere i propri fornitori di assistenza sanitaria.
  • Deroghe Medicaid sono stati progettati per consentire di essere più flessibili nel fornire opzioni di assistenza sanitaria ai loro cittadini.