Che cosa è un Crush Injury?

Una lesione da schiacciamento è causata dalla compressione prolungata o forzata di una parte del corpo, come ad esempio un braccio o una gamba, con conseguenti danni al muscolo, nervi, vasi sanguigni, ossa e altri tessuti. Mentre una lesione da schiacciamento minore, come la chiusura di una porta su un dito, a volte può essere curata a casa, gravi lesioni da schiacciamento sono le emergenze mediche che richiedono attenzione immediata per prevenire le complicanze e preservare la funzione nella parte del corpo interessata. Gli scenari più comuni per gravi lesioni da schiacciamento sono incidenti, come le collisioni di veicoli a motore, e disastri naturali, come i terremoti.

In una lesione da schiacciamento, il normale equilibrio chimico delle cellule muscolari è interrotta a causa di forze di compressione anormali. Il danno diretto ai danni alle strutture muscolari nelle membrane cellulari che pompano calcio e potassio nelle cellule e sodio dalle cellule. L'aumento dei livelli di calcio all'interno delle cellule muscolari provoca enzimi che si trovano normalmente non diventare distruttiva al tessuto muscolare. Questa distruzione può portare a rotture o rottura, della membrana delle cellule muscolari e causare morte cellulare.

La rottura della membrana delle cellule muscolari provoca sostanze fuoriuscire dalla cella. Queste sostanze, che includono potassio, calcio, creatinina, e mioglobina, una proteina che fornisce normalmente ossigeno alle cellule muscolari, possono entrare nel flusso sanguigno. Il rilascio di queste sostanze chimiche nel sistema circolatorio del corpo è noto come rabdomiolisi. Se non trattata, la rabdomiolisi può portare ad insufficienza renale, shock, e infine la morte. Una persona con una lesione da schiacciamento che mostra segni di danni ad altri sistemi del corpo è detto di essere affetti da sindrome da schiacciamento.

La prevenzione della sindrome da schiacciamento è un obiettivo primario del trattamento di lesione da schiacciamento. Fluido endovenoso contenente sia bicarbonato di sodio e mannitolo viene somministrato a pazienti per prevenire danni ai reni e stabilizzare la pressione sanguigna. La chirurgia può essere necessaria per riparare i danni ai nervi e ossa. Per prevenire l'infezione, i pazienti possono ricevere antibiotici e un colpo di tetano.

Statistiche l'incidenza di lesione da schiacciamento provengono principalmente dai rapporti di operatori sanitari che hanno trattato le persone ferite nei disastri naturali, come i terremoti. Quasi tre quarti di schiacciamento influenzano le gambe, con circa il 10% delle lesioni che interessano le braccia e poco meno del 10% che interessano il tronco. Negli Stati Uniti, le informazioni circa il trattamento della lesione da schiacciamento e sindrome da schiacciamento è parte del sistema di preparazione e risposta alle emergenze federali.