Medical ospedaliera, ambulatoriale e di osservazione codici di fatturazione

Il codificatore medico deve definire il rapporto patientâ € s in ospedale, (ospedaliera, ambulatoriale o in osservazione), durante il trattamento in ospedale per codificare correttamente un reclamo.

Codici di degenza e ambulatoriali

Una considerazione che definisce la scelta codice corretto è se il paziente è ricoverato o ambulatoriale. Curiosamente, essendo in ospedale durante la notte non significa necessariamente che il paziente è ricoverato. Hereâ € s la distinzione:

  • Ricoverato: ricoverato è una persona che è stata ufficialmente ammessa in ospedale in ordine un physicianâ € s. Il paziente rimane ricoverato fino al giorno prima del giorno della dimissione.
  • Ambulatoriale: Un paziente che passa attraverso il pronto soccorso e viene trattato o che è in fase di test, ma non è stato ammesso in ospedale è un ambulatorio, anche se trascorre la notte.

Travisare stato ricoverato o ambulatoriale un patientâ € s può portare ad accuse di frode, anche se a volte la falsa dichiarazione è involontario. La documentazione può essere difficile da interpretare quando cambia lo stato del paziente.

Codici di osservazione

Si utilizza codici di servizio di osservazione per fatturare per tempo il physicianâ € s quando il paziente viene visto in ospedale, ma la decisione di ammettere non è stato fatto. Ad esempio, un paziente può venire al pronto soccorso con dolore toracico, difficoltà respiratorie, pericolosamente la pressione sanguigna elevata, o un qualsiasi numero di sintomi, e che il paziente può trascorrere una o due notti in ospedale.

Ma se il medico non ha scritto un ordine di ammettere il paziente come ricoverato, è una visita ambulatoriale, e codici di osservazione sono la scelta appropriata.

Verificare sempre che un ordine scritto è parte del record del paziente, indipendentemente da quante volte il medico vede il paziente in ambiente ospedaliero. Senza l'ordine scritto, le visite sono osservazioni, o possono essere le visite di consultazione se il medico di fatturazione è vedere il paziente su richiesta di un altro medico.