Come utilizzare modificatori medico di fatturazione per i debitori governativi

In fatturazione medica, modificatori possono essere necessari quando si verificano sinistri con Medicare e altri contribuenti di governo. Sapere cosa fare in ogni caso può essere un enorme risparmio di tempo.

Come utilizzare modificatori per Medicare

Medicare sostiene di sempre richiede l'utilizzo di modificatori adeguate come la seguente:

  • Modificatori che indicano lateralità.
  • Modificatori che indicano i servizi sono stati forniti da studenti di medicina residenti. Si può anche richiedere un modificatore specifico per indicare che la ragione per un altro medico assistita era perché un medico residente non era disponibile. (Medici residenti non sono più studenti di medicina, ma sono ancora in fase di apprendimento della loro carriera. Hanno MD Inviato dietro i loro nomi, ma continuano a lavorare con la supervisione prima di sostenere gli esami di bordo.)
  • Modificatori per indicare che un professionista non medico, come un infermiere o un assistente medico, fornito un servizio. Un altro modificatore indica che un non-medico che ha assistito un medico sta cercando un rimborso separato (applicabile solo se il codice di procedura è uno che è stato deciso di richiedere l'assistenza supplementare).

Per ulteriori informazioni sui requisiti di modifica Medicare, visitare il sito Web CMS.

Oltre a Medicare, altri contribuenti governativi richiedono anche modificatori.

Tricare

Tricare, finanziato dal Dipartimento della Difesa, assicura membri attivi militari e ai loro familiari ammissibili, così come i membri militari in pensione che hanno scelto di esercitare l'opzione di rimanere coperto e loro familiari a carico. Le opzioni disponibili per i pazienti dipendono dalla loro status militare e dove vivono.

Software di elaborazione Tricareâ € s accetta tutti i modificatori di corrente, in modo che quando la fatturazione questo vettore, si vuole fare in modo di utilizzare tutti i modificatori applicabili. Per esempio, un paziente può avere chirurgia per ernia, che ha un pacchetto globale di 90 giorni. Lo stesso paziente può poi vedere lo stesso medico per un disturbo diverso che richiede un modificatore separato e adeguato al fine di essere pagato.

Benefici Tricare sono gestite attraverso tre amministratori dell'area Tricare Tricare: Nord, Sud Tricare, e Tricare ovest. Ognuno di questi amministratori mantiene un sito web che consente ai provider di verificare condizioni tariffarie, controllare il modificatori necessarie, e visualizzare altre informazioni specifiche debitore.

Workersâ € Comp (Il Dipartimento del Lavoro)

Il Dipartimento del Lavoro riconosce modificatori attuali come determinato da Medicare, ma ancora a determinare il pagamento in base alle procedure e codici di diagnosi approvato indipendentemente dai modificatori.