Che cosa è una contrattura di Volkmann?

Sindrome di Volkmann, talvolta knowns come contrattura ischemica di Volkmann, è una condizione in cui i muscoli delle dita, polso, avambraccio, o una combinazione dei tre, diventano accorciati e irrigiditi. Ciò significa che i giunti non raddrizzare, producendo un aspetto deformato. I cambiamenti muscolari sono il risultato di un insufficiente apporto di sangue, comunemente causata da gonfiore all'interno del braccio che schiaccia i vasi sanguigni e impedisce che scorre il sangue. Sindrome di Volkmann è spesso doloroso e può variare in gravità da lieve a grave. La condizione è trattata mediante chirurgia per abbassare la pressione all'interno del braccio e, se eseguita in tempo, ciò impedisce danni permanenti che si verificano.

Cause di contrattura del Volkmann sono associati con quella che viene chiamata sindrome compartimentale, dove il gonfiore aumenta la pressione all'interno del braccio. Una delle cause più comuni è un gomito rotto, spesso si verificano nei bambini. Fratture che coinvolgono altre ossa dell'avambraccio e gonfiore causato da morsi e bruciature possono anche portare alla sindrome compartimentale. Lesioni da schiacciamento ed emorragie possono portare ad un aumento della pressione nel braccio, come può condimenti stretti, bretelle o calchi.

Trattare contrattura di un Volkmann prevede inizialmente togliere nulla come una medicazione che può essere comprime l'arto. Una procedura chirurgica nota come fasciotomy avviene urgentemente per prevenire lo sviluppo di una contrattura permanente. Fasciotomia comporta il taglio attraverso la pelle e il tessuto, o fascia, che racchiude quella sezione del braccio in cui viene aumentata la pressione. Taglio attraverso il tessuto circostante rilascia la pressione all'interno del vano braccio e ripristina il flusso sanguigno. Eventuali porzioni morti di muscoli vengono tagliati via.

Nei casi in cui non si può impedire fasciotomia contrattura di Volkmann, perché la contrazione muscolare permanente è già impostato in, altre forme di trattamento possono ancora essere effettuate. Casi più lievi, in cui la contrattura colpisce solo due o tre delle dita, possono essere trattati con la terapia fisica e stecche. La chirurgia può essere eseguita per allungare i tendini e migliorare la funzione della mano.

I casi più gravi, in cui contrattura ha colpito tutti i muscoli dell'avambraccio che piegare e raddrizzare il polso e le dita, potrebbe richiedere un intervento chirurgico più ampio per rimuovere il muscolo danneggiato e tessuto cicatriziale. Procedure di trasferimento tendine possono essere effettuate, in cui un tendine esistente viene rimosso prima di essere attaccato ad un muscolo diverso. In questo modo i movimenti da effettuare, che in precedenza non era possibile a causa della perdita della funzione muscolare dopo contrattura del Volkmann.

  • Congettura di Volkmann si verifica quando un dito, polso o articolazioni dell'avambraccio irrigidiscono.
  • Una delle cause più comuni di contrattura di Volkmann è un gomito rotto.